Comprar pixicam

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piroxicam Los AINE pueden causar un aumento del riesgo de acontecimientos cardiovasculares graves trombóticas, infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares, que pueden ser fatales. Este riesgo puede aumentar con la duración del uso. Los pacientes con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares pueden estar en mayor riesgo (ver Advertencias). cápsulas de piroxicam están contraindicados para el tratamiento del dolor perioperatorio en el contexto de cirugía de revascularización coronaria (CABG) (ver Advertencias). Los AINE causan un mayor riesgo de eventos adversos gastrointestinales graves, como hemorragia, ulceración y perforación del estómago o intestinos, que puede ser fatal. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento durante el uso y sin síntomas de advertencia. Los pacientes ancianos tienen mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves (ver Advertencias). Descripción piroxicam cápsulas Piroxicam USP contiene Piroxicam que es un miembro del grupo de oxicam de fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Cada cápsula verde y aceite de oliva negro contiene 10 mg de piroxicam, cada cápsula verde oscuro contiene 20 mg de piroxicam para administración oral. El nombre químico de Piroxicam es 4-hidroxi-2-metil-N -2-piridinil-2 H -1,2-benzotiazina-3-carboxamida 1,1-dióxido. Los miembros de la familia oxicam no son ácidos carboxílicos, pero que son ácidos en virtud del sustituyente 4-hidroxi enólico. Piroxicam se produce como un sólido blanco cristalino, escasamente soluble en agua, ácido diluido, y la mayoría de disolventes orgánicos. Es ligeramente soluble en alcohol y en soluciones alcalinas acuosas. Exhibe un protón débilmente ácido 4-hidroxi (pKa 5,1) y un nitrógeno de piridilo débilmente básica (pKa 1,8). Tiene la siguiente fórmula estructural: C 15 H 13 N 3 O 4 S 331,35 M. W. Cada cápsula, para la administración oral, contiene 10 mg o 20 mg de piroxicam. Además, cada cápsula contiene los siguientes ingredientes inactivos: dióxido de silicio coloidal, almidón de maíz, D & amp; C Yellow No. 10, FD & amp; C Green No. 3, gelatina, lactosa, estearato de magnesio, povidona, goma laca, lauril sulfato de sodio, y dióxido de titanio. La tinta de impresión puede contener antiespumante DC 1510, 2-etoxietanol, lecitina, poli (dimetilsiloxano), propilenglicol, dióxido de silicio, y el hidróxido de sodio. cápsulas Piroxicam USP, 10 mg también contiene: óxido de hierro negro, FD & amp; C Blue No. 1, y el amarillo de óxido de hierro. Piroxicam - Farmacología Clínica farmacodinámica cápsulas Piroxicam son un no esteroide anti-inflamatorio (NSAID) que exhibe anti-inflamatorio, analgésico, y las actividades antipiréticas en modelos animales. El mecanismo de acción de piroxicam, como la de otros AINE, no se entiende por completo, pero puede estar relacionado con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. farmacocinética El piroxicam se absorbe bien tras la administración oral. Las concentraciones de fármaco en plasma son proporcionales a los 10 y 20 mg de dosis y generalmente su máximo dentro de tres a cinco horas después de la medicación. La vida media prolongada (50 horas) da como resultado el mantenimiento de las concentraciones en plasma relativamente estables a lo largo del día en dosis una vez al día y a la acumulación significativa después de dosis múltiples. Una única dosis de 20 mg generalmente produce niveles pico en plasma Piroxicam de 1,5 a 2 mcg / ml, mientras que las concentraciones plasmáticas máximas de drogas, después de repetidas ingestión diaria de cápsulas de piroxicam, 20 mg, por lo general se estabilizan a 3-8 mcg / mL. aproximadas mayoría de los pacientes los niveles plasmáticos en estado estacionario dentro de 7 a 12 días. Los niveles más altos, que se aproximan en niveles estables de dos a tres semanas, se han observado en pacientes en los que se produjeron en plasma más larga vida media de piroxicam. Con la comida hay un ligero retraso en la velocidad pero no el grado de absorción tras la administración oral. La administración concomitante de antiácidos (hidróxido de aluminio o hidróxido de aluminio con hidróxido de magnesio) han demostrado tener ningún efecto sobre los niveles plasmáticos de Piroxicam administrado por vía oral. El volumen aparente de distribución de Piroxicam es de aproximadamente 0,14 L / kg. El noventa y nueve por ciento de piroxicam en plasma se une a proteínas plasmáticas. El piroxicam se excreta en la leche humana. La presencia en la leche materna se ha determinado durante las condiciones iniciales y a largo plazo (52 días). Piroxicam apareció en la leche materna en alrededor de 1% a 3% de la concentración materna. No acumulación de Piroxicam se produjo en la leche en relación con la del plasma durante el tratamiento. Metabolismo de Piroxicam se produce por hidroxilación en la posición 5 de la cadena lateral piridilo y la conjugación de este producto; por cyclodehydration; y por una secuencia de reacciones que implican la hidrólisis del enlace amida, descarboxilación, contracción del anillo, y N desmetilación. Los estudios in vitro indican P4502C9 citocromo (CYP2C9) como la principal enzima implicada en la formación de la 5'-hidroxi-piroxicam, el principal metabolito (ver farmacogenética y poblaciones especiales. Metabolizadores lentos de CYP2C9 Sustratos). Se ha reportado que los productos de biotransformación del metabolismo piroxicam no tener ninguna actividad anti-inflamatoria. mayor exposición sistémica de piroxicam se ha observado en pacientes con polimorfismos de CYP2C9 en comparación con sujetos normales de tipo metabolizador (ver farmacogenética y poblaciones especiales. metabolizadores lentos de CYP2C9 Sustratos). Piroxicam y sus productos de biotransformación se excretan en la orina y las heces, con aproximadamente dos veces más que aparece en la orina como en las heces. Aproximadamente el 5% de una dosis de piroxicam se excreta sin cambios. La vida media en plasma (T & frac12;) para el piroxicam es de aproximadamente 50 horas. La farmacogenética actividad CYP2C9 se reduce en individuos con polimorfismos genéticos, tales como la CYP2C9 * 2 y CYP2C9 * 3 polimorfismos. Los datos limitados de un informe publicado que incluía nueve sujetos cada uno con CYP2C9 heterocigóticos * 1 / * 2 y CYP2C9 * 1 / * 3 genotipos y un sujeto con el CYP2C9 homocigóticos * 3 / * 3 genotipo mostró niveles sistémicos de Piroxicam que fueron 1.7, 1.7 y 5.3 veces, respectivamente, más altos en comparación con los 17 sujetos con CYP2C9 * 1 / * 1 o genotipo metabolizador normal. La farmacocinética de Piroxicam no han sido evaluadas en sujetos con otros polimorfismos de CYP2C9, como * 5, * 6, * 9 y * 11. Se estima que la frecuencia de los homocigotos * 3 / * 3 genotipo es 0,3% a 1,0% en diversos grupos étnicos. Poblaciones especiales cápsulas de piroxicam no se han investigado en pacientes pediátricos. No se han identificado diferencias farmacocinéticas debidas a la raza. No se han establecido los efectos de la enfermedad hepática en la farmacocinética de Piroxicam. Sin embargo, una parte sustancial de eliminación Piroxicam se produce por el metabolismo hepático. En consecuencia, los pacientes con enfermedad hepática pueden necesitar dosis de piroxicam reducida en comparación con los pacientes con función hepática normal. Los metabolizadores lentos de CYP2C9 Sustratos Los pacientes que se sabe o se sospecha que son pobres metabolizadores CYP2C9 basada en el genotipo o historia previa / experiencia con otros sustratos del CYP2C9 (como la warfarina y fenitoína) deben ser administrados piroxicam con precaución ya que pueden tener niveles anormalmente altos de plasma debido a la eliminación metabólica reducida. farmacocinética Piroxicam se han investigado en pacientes con insuficiencia renal. Los estudios indican que los pacientes con insuficiencia renal leve a moderada insuficiencia renal puede no requerir ajustes de dosis. Sin embargo, no se conocen las propiedades farmacocinéticas de piroxicam en pacientes con insuficiencia renal grave o aquellos que reciben hemodiálisis. Otra información En ensayos clínicos controlados, la eficacia de piroxicam se ha establecido tanto para las exacerbaciones agudas y gestión a largo plazo de la artritis reumatoide y la osteoartritis. Los efectos terapéuticos de Piroxicam son evidentes temprano en el tratamiento tanto de enfermedades con un aumento progresivo de la respuesta durante varios (8 a 12) semanas. La eficacia se ve en términos de alivio del dolor y, cuando está presente, el hundimiento de la inflamación. Las dosis de 20 mg / día Piroxicam mostrar un efecto terapéutico comparable a las dosis terapéuticas de aspirina, con una menor incidencia de efectos gastrointestinales menores y tinnitus. El piroxicam se ha administrado concomitantemente con dosis fijas de oro y corticosteroides. La existencia de a & ldquo; ahorradores de esteroides y rdquo; efecto no se ha estudiado adecuadamente hasta la fecha. Indicaciones y uso de piroxicam considerar cuidadosamente los beneficios y riesgos de las cápsulas de piroxicam y otras opciones de tratamiento potenciales antes de decidir utilizar cápsulas de piroxicam. Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento de pacientes individuales (ver Advertencias). cápsulas Piroxicam se indican: Para el alivio de los signos y síntomas de la osteoartritis. Para el alivio de los signos y síntomas de la artritis reumatoide. Contraindicaciones piroxicam cápsulas está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a piroxicam. cápsulas de piroxicam no debe administrarse a pacientes que hayan experimentado asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico después de tomar aspirina u otros AINE. Graves, potencialmente mortales, reacciones anafilácticas a los AINE se han reportado en estos pacientes (ver ADVERTENCIAS. Reacciones anafilácticas y precauciones. Asma preexistente). cápsulas de piroxicam están contraindicados para el tratamiento del dolor perioperatorio en el contexto de cirugía de revascularización coronaria (CABG) (ver Advertencias). advertencias Efectos cardiovasculares Cardiovasculares eventos trombóticos Los ensayos clínicos de varios COX-2 selectivos y no selectivos de hasta tres años de duración han demostrado un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares graves (CV) eventos trombóticos, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, que puede ser fatal. Todos los AINE, tanto la COX-2 selectivos y no selectivos, pueden tener un riesgo similar. Los pacientes con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo conocidos para la enfermedad cardiovascular pueden estar en mayor riesgo. Para minimizar el riesgo potencial de un evento adverso CV en pacientes tratados con un AINE, la dosis efectiva más baja se debe utilizar durante el menor tiempo posible. Los médicos y los pacientes deben permanecer alerta para el desarrollo de este tipo de eventos, incluso en ausencia de síntomas CV previos. Los pacientes deben ser informados acerca de los signos y / o síntomas de los episodios cardiovasculares graves y los pasos a seguir en caso de que ocurran. No hay evidencia consistente de que el uso concomitante de aspirina reduce el aumento del riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves asociados con el uso de AINE. El uso concomitante de aspirina y un AINE aumenta el riesgo de eventos gastrointestinales graves (véase Precauciones Efectos gastrointestinales & ndash;. Riesgo de ulceración, sangrado y perforación). Dos grandes ensayos clínicos controlados de un AINE selectivos de la COX-2 para el tratamiento del dolor en las primeras 10 a 14 días después de la cirugía CABG encontró un aumento en la incidencia de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular (véase Contraindicaciones). AINES, incluyendo cápsulas piroxicam, pueden conducir a la aparición de la hipertensión nueva o empeoramiento de la hipertensión preexistente, cualquiera de los cuales puede contribuir al aumento de la incidencia de eventos CV. Los pacientes que toman tiazidas o diuréticos de asa pueden tener problemas de respuesta a estas terapias cuando se toman AINE. AINES, incluyendo cápsulas piroxicam, se deben utilizar con precaución en pacientes con hipertensión. la presión arterial (PA) debe controlarse estrechamente durante el inicio del tratamiento con AINE y durante todo el curso de la terapia. La insuficiencia cardiaca congestiva y edema La retención de líquidos y edema se han observado en algunos pacientes que toman AINE. cápsulas de piroxicam se deben utilizar con precaución en pacientes con retención de líquidos o insuficiencia cardíaca. Efectos & ndash gastrointestinales; Riesgo de ulceración, sangrado y perforación AINES, incluyendo cápsulas piroxicam, pueden causar gastrointestinal (GI) graves eventos adversos, incluyendo la inflamación, sangrado, ulceración y perforación del estómago, el intestino delgado o intestino grueso, que puede ser fatal. Estos eventos adversos graves pueden ocurrir en cualquier momento, con o sin síntomas de alerta, en pacientes tratados con AINE. Sólo uno de cada cinco pacientes que desarrollan un evento adverso grave del tracto gastrointestinal superior en tratamiento con AINE es sintomático. Las úlceras del tracto digestivo superior, hemorragia o perforación bruto, causadas por los AINEs se presentan en aproximadamente el 1% de los pacientes tratados durante 3 a 6 meses, y en alrededor de 2 a 4% de los pacientes tratados durante un año. Estas tendencias continúan con mayor duración de uso, aumentando la probabilidad de desarrollar un evento GI grave en algún momento durante el curso de la terapia. Sin embargo, incluso la terapia a corto plazo no está exento de riesgos. Los AINE deben prescribirse con extrema precaución en los pacientes con una historia previa de enfermedad de úlcera o hemorragia gastrointestinal. Los pacientes con una historia previa de enfermedad de úlcera péptica y / o hemorragia gastrointestinal que utilizan AINE tienen un riesgo mayor de 10 veces para el desarrollo de una hemorragia gastrointestinal en comparación con los pacientes con ninguno de estos factores de riesgo. Otros factores que aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal en pacientes tratados con AINE incluyen el uso concomitante de corticoides o anticoagulantes orales, mayor duración de la terapia con AINE, fumar, consumo de alcohol, la edad avanzada, y mal estado general de salud. La mayoría de los informes espontáneos de eventos GI fatales son en pacientes de edad avanzada o debilitados y, por tanto, especial cuidado se debe tomar en el tratamiento de esta población. Para minimizar el riesgo potencial de un evento adverso GI en pacientes tratados con un AINE, la dosis efectiva más baja se debe utilizar durante el menor tiempo posible. Los pacientes y los médicos deben estar alerta para detectar signos y síntomas de úlceras gastrointestinales y sangrado durante el tratamiento con AINE e iniciar de inmediato una evaluación y tratamiento adicional si se sospecha de un evento gastrointestinal grave. Esto debe incluir la suspensión del AINE hasta que un evento adverso gastrointestinal grave se descarta. Para los pacientes de alto riesgo, las terapias alternativas que no impliquen AINE deben ser considerados. Efectos renales La administración a largo plazo de los AINE se ha traducido en necrosis papilar renal y otras lesiones renal. La toxicidad renal también se ha visto en pacientes en los que las prostaglandinas renales tienen una función compensatoria en el mantenimiento de la perfusión renal. En estos pacientes, la administración de un fármaco anti-inflamatorio no esteroide puede causar una reducción dependiente de la dosis en la formación de prostaglandinas y, secundariamente, en el flujo sanguíneo renal, que puede precipitar una descompensación renal manifiesta. Los pacientes con mayor riesgo de esta reacción son aquellos con deterioro de la función renal, insuficiencia cardiaca, disfunción hepática, aquellos que toman diuréticos y los inhibidores de la ECA y los ancianos. La interrupción del tratamiento con AINE es generalmente seguido por la recuperación al estado pretratamiento. Enfermedad renal avanzada No hay información disponible de estudios clínicos controlados sobre el uso de cápsulas de piroxicam en pacientes con enfermedad renal avanzada. Por lo tanto, el tratamiento con cápsulas de Piroxicam no se recomienda en estos pacientes con enfermedad renal avanzada. Si se debe iniciar la terapia cápsula piroxicam, un estrecho seguimiento de la función renal del paciente es aconsejable. Las reacciones anafilácticas Al igual que con otros AINE, pueden aparecer reacciones anafilactoides en pacientes sin exposición previa conocida a las cápsulas de piroxicam. cápsulas de piroxicam no debe administrarse a pacientes con la tríada de la aspirina. Este complejo de síntomas ocurre típicamente en pacientes asmáticos que sufren rinitis con o sin pólipos nasales, o que presentan graves broncoespasmo, potencialmente mortal después de tomar aspirina u otros AINE (ver contraindicaciones y precauciones. Asma preexistente). La ayuda de emergencia debe buscarse en los casos en que se produce una reacción anafiláctica. Reacciones de la piel AINES, incluyendo cápsulas piroxicam, pueden causar graves en la piel eventos adversos tales como dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y necrólisis epidérmica tóxica (NET), que puede ser fatal. Estos acontecimientos graves pueden ocurrir sin previo aviso. Los pacientes deben ser informados acerca de los signos y síntomas de manifestaciones graves de la piel y el uso de la droga debe suspenderse a la primera aparición de erupción cutánea o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Otras reacciones de hipersensibilidad Una combinación de dermatológica y / o signos alérgicas y síntomas sugestivos de enfermedad del suero de vez en cuando se han producido en relación con el uso de piroxicam. Estos incluyen artralgias, prurito, fiebre, fatiga y erupción cutánea incluyendo reacciones vesiculoampollosas y dermatitis exfoliativa. El embarazo Al final del embarazo, al igual que con otros AINEs, cápsulas piroxicam debe evitarse ya que puede causar el cierre prematuro del conducto arterioso. precauciones General cápsulas Piroxicam no se puede esperar que sustituye a los corticosteroides o para tratar la insuficiencia corticosteroide. La interrupción brusca de los corticosteroides puede conducir a la exacerbación de la enfermedad. Los pacientes en tratamiento prolongado con corticoides deben tener su terapia disminuye lentamente, pero si se toma la decisión de interrumpir los corticosteroides. La actividad farmacológica de las cápsulas de piroxicam en reducir la fiebre y la inflamación puede disminuir la utilidad de estas señales de diagnóstico en la detección de complicaciones de afecciones no infecciosas, dolorosas presuntos. Efectos hepáticos elevaciones limítrofes de una o más pruebas hepáticas pueden ocurrir hasta en el 15% de los pacientes que toman AINE, incluyendo cápsulas piroxicam. Estas anomalías de laboratorio pueden progresar, pueden permanecer sin cambios, o pueden ser transitorios con la terapia continua. elevaciones notables de ALT o AST (aproximadamente tres o más veces el límite superior de lo normal) se han reportado en aproximadamente el 1% de los pacientes en los ensayos clínicos con AINE. Además, algunos de ellos con resultados fatales se han reportado casos raros de reacciones hepáticas graves, incluyendo ictericia y hepatitis fulminante fatal, necrosis hepática e insuficiencia hepática. Un paciente con síntomas y / o signos que sugieran disfunción hepática, o en los que se ha producido una prueba de función hepática anormal, se debe evaluar la evidencia de la evolución de la reacción hepática más severa durante el tratamiento con cápsulas de piroxicam. Si los signos y síntomas compatibles con enfermedad hepática clínicos se desarrollan, o si ocurren manifestaciones sistémicas (por ejemplo, eosinofilia, erupción cutánea, etc.), cápsulas piroxicam debe suspenderse (ver Reacciones adversas). Efectos hematológicos La anemia se ve a veces en pacientes que reciben AINE, incluyendo cápsulas piroxicam. Esto puede ser debido a la retención de líquidos, pérdida de sangre gastrointestinal oculta o macroscópica, o un efecto incompletamente formado sobre la eritropoyesis. Los pacientes en tratamiento a largo plazo con AINE, incluyendo cápsulas piroxicam, deben tener su hemoglobina o hematocrito comprobar si presentan signos o síntomas de anemia. Los AINE inhiben la agregación plaquetaria y se ha demostrado para prolongar el tiempo de sangrado en algunos pacientes. A diferencia de la aspirina, su efecto sobre la función plaquetaria es cuantitativamente menor, de duración más corta, y reversible. Los pacientes que recibieron cápsulas de Piroxicam que puedan verse afectadas negativamente por las alteraciones en la función plaquetaria, tales como aquellos con trastornos de la coagulación o pacientes que reciben anticoagulantes, deben ser controlados cuidadosamente. Efectos oftalmológicos Debido a los informes de resultados adversos oculares con agentes anti-inflamatorios no esteroideos, se recomienda que los pacientes que desarrollan quejas visuales durante el tratamiento con cápsulas de Piroxicam tienen evaluaciones oftalmológicas. El asma preexistente Los pacientes con asma pueden tener asma sensible a la aspirina. El uso de la aspirina en pacientes con asma sensible a la aspirina se ha asociado con broncoespasmo severo que puede ser fatal. Desde la reactividad cruzada, incluyendo broncoespasmo, entre la aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos-inflamatorios se ha reportado en estos pacientes sensibles a la aspirina, cápsulas piroxicam no debe administrarse a pacientes con esta forma de sensibilidad a la aspirina y deben utilizarse con precaución en pacientes con asma preexistente. Información para los pacientes Los pacientes deben ser informados de la siguiente información antes de iniciar el tratamiento con un AINE y periódicamente durante el curso de la terapia en curso. Los pacientes también deben ser animados a leer la guía del medicamento AINE que acompaña a cada receta dispensada. cápsulas de piroxicam, al igual que otros AINE, pueden causar efectos secundarios cardiovasculares, como infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, que pueden dar lugar a la hospitalización e incluso la muerte. Aunque los episodios cardiovasculares graves pueden ocurrir sin síntomas de advertencia, los pacientes deben estar alerta a los signos y síntomas de dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad, dificultad en el habla, y deben pedir consejo médico cuando se observan signos o síntomas indicativos. Los pacientes deben ser informados de la importancia de este seguimiento (ver ADVERTENCIAS. Efectos cardiovasculares). cápsulas de piroxicam, al igual que otros AINE, pueden causar malestar gastrointestinal y, raramente, efectos secundarios gastrointestinales graves, como úlceras y hemorragias, que pueden dar lugar a la hospitalización e incluso la muerte. A pesar de serias ulceraciones del tracto gastrointestinal y la hemorragia pueden ocurrir sin síntomas de advertencia, los pacientes deben estar alerta a los signos y síntomas de úlceras y sangrado, y deben pedir consejo médico al observar signos indicativos o síntomas que incluyen dolor epigástrico, dispepsia, melena y hematemesis . Los pacientes deben ser informados de la importancia de este seguimiento (véase Precauciones Efectos gastrointestinales & ndash;.. Riesgo de úlcera sangrado y perforación). cápsulas de piroxicam, al igual que otros AINE, pueden causar efectos secundarios graves de la piel como dermatitis exfoliativa, SJS y TEN, lo que puede dar lugar a la hospitalización e incluso la muerte. Aunque las reacciones cutáneas graves pueden ocurrir sin previo aviso, los pacientes deben estar alerta a los signos y síntomas de la erupción en la piel y ampollas, fiebre, u otros signos de hipersensibilidad tales como picor, y deben pedir consejo médico cuando se observan signos o síntomas indicativos. Los pacientes deben ser advertidos para detener el medicamento de inmediato en caso de desarrollar cualquier tipo de erupción y en contacto con sus médicos tan pronto como sea posible. Los pacientes deben informar rápidamente signos o síntomas de aumento de peso inexplicable o edema a sus médicos. Los pacientes deben ser informados de los signos y síntomas de la hepatotoxicidad de advertencia (por ejemplo, náuseas, fatiga, letargo, prurito, ictericia, sensibilidad superior derecha del cuadrante, y síntomas "parecidos a la gripe"). Si esto ocurre, los pacientes deben ser instruidos para interrumpir el tratamiento y buscar la terapia médica inmediata. Los pacientes deben ser informados de los síntomas de una reacción anafiláctica (por ejemplo, dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta). Si esto ocurre, los pacientes deben ser instruidos para buscar ayuda inmediata de emergencia (ver Advertencias). Al final del embarazo, al igual que con otros AINEs, piroxicam cápsulas deben evitarse ya que pueden causar el cierre prematuro del conducto arterioso. Pruebas de laboratorio Debido a graves ulceraciones del tracto gastrointestinal y la hemorragia pueden ocurrir sin síntomas de advertencia, los médicos deben vigilar los signos y síntomas de hemorragia gastrointestinal. Los pacientes en tratamiento a largo plazo con AINE deben tener su CBC y un perfil químico verificado periódicamente. Si los signos y síntomas compatibles con enfermedad hepática o renal clínicos se desarrollan, producen manifestaciones sistémicas (por ejemplo, eosinofilia, erupción cutánea, etc.), o si las pruebas hepáticas anormales persisten o empeoran, cápsulas Piroxicam se debe interrumpir. Interacciones con la drogas Las drogas alta unión a proteínas Piroxicam alta unión a proteínas y, por lo tanto, se podría esperar que desplazar a otros fármacos unidos a proteína. Los médicos deben vigilar estrechamente a los pacientes para un cambio en los requerimientos de dosis cuando se administra a los pacientes cápsulas Piroxicam sobre otros fármacos une intensamente a proteínas. Cuando se administra Piroxicam con la aspirina, su proteína de unión se reduce, aunque la liquidación de Piroxicam libre no se altera. Los niveles plasmáticos de Piroxicam están deprimidos a aproximadamente 80% de sus valores normales cuando se administra Piroxicam (20 mg / día) en combinación con la aspirina (3900 mg / día). La importancia clínica de esta interacción no se conoce; Sin embargo, al igual que con otros AINEs, la administración concomitante de piroxicam y aspirina en general no se recomienda debido a la posibilidad de aumento de los efectos adversos. Los AINE se han reportado para inhibir competitivamente la acumulación de metotrexato en rodajas de riñón de conejo. Esto puede indicar que pudieran mejorar la toxicidad del metotrexato. Se debe tener precaución cuando los AINE se administran de forma concomitante con metotrexato. Los informes sugieren que los AINE pueden disminuir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. Esta interacción se debería considerar en pacientes que toman AINE de forma concomitante con inhibidores de la ECA. Los estudios clínicos, así como las observaciones posteriores a la comercialización, han demostrado que las cápsulas de piroxicam pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y tiazidas en algunos pacientes. Esta respuesta se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales. Durante el tratamiento concomitante con AINEs, el paciente debe ser observado de cerca para detectar signos de insuficiencia renal (véase Precauciones. Efectos renales), así como para asegurar la eficacia diurética. AINE han producido una elevación de los niveles de litio en plasma y una reducción en el aclaramiento de litio renal. La concentración de litio mínima media aumentó un 15% y el aclaramiento renal se redujo en aproximadamente un 20%. Estos efectos se han atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales por el AINE. Por lo tanto, cuando los AINE y el litio se administran al mismo tiempo, los sujetos deben ser observados cuidadosamente para detectar signos de toxicidad por litio. Los efectos de la warfarina y los AINE sobre la hemorragia GI son sinérgicos, de manera que los usuarios de ambos fármacos juntos tienen un riesgo de GI grave hemorragia más alto que los usuarios de cualquiera de los fármacos solos. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Subaguda, aguda, toxicidad crónica y estudios se han llevado a cabo en ratas, ratones, perros y monos. La patología más a menudo visto era que característicamente asociada con el toxicología de los animales de los agentes anti-inflamatorios: necrosis papilar renal (ver Precauciones) y lesiones gastrointestinales. Los estudios de reproducción no revelaron ninguna alteración de la fertilidad en los animales. El embarazo La categoría C Los estudios de reproducción realizados en ratas y conejos no han demostrado evidencia de anormalidades en el desarrollo. Sin embargo, los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. cápsulas de piroxicam no se recomiendan para su uso en mujeres embarazadas ya que la seguridad no ha sido establecida en los seres humanos. piroxicam cápsulas deben utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Debido a los efectos conocidos de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos en el sistema cardiovascular fetal (cierre del conducto arterioso persistente), durante el embarazo (especialmente al final del embarazo) debe ser evitado. En estudios con animales de Piroxicam, toxicidad tracto gastrointestinal se aumentó en las hembras embarazadas en el último trimestre del embarazo en comparación con las mujeres no embarazadas o mujeres en trimestres anteriores de embarazo. Trabajo y entrega En estudios en ratas con AINE, como con otros fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas, una mayor incidencia de distocia, retraso en el parto, y la disminución de supervivencia de las crías producido. Los efectos de piroxicam en el parto en las mujeres embarazadas son desconocidos. Las madres lactantes El piroxicam se excreta en la leche humana. La presencia en la leche materna se ha determinado durante las condiciones iniciales y a largo plazo (52 días). Piroxicam apareció en la leche materna en alrededor de 1% a 3% de la concentración materna. No acumulación de Piroxicam se produjo en la leche en relación con la del plasma durante el tratamiento. cápsulas de piroxicam no se recomiendan para su uso en madres lactantes. uso pediátrico No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos. uso geriátrico Al igual que con cualquier AINE, se debe tener precaución en el tratamiento de los ancianos (65 años y mayores). La mayoría de los informes espontáneos de eventos GI fatales con AINE están en los pacientes de edad avanzada o debilitados y, por lo tanto, se debe tener cuidado en el tratamiento de esta población. Además de una historia pasada de la úlcera, la edad avanzada y mal estado general de salud (entre otros factores) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal. Para minimizar el riesgo potencial de un evento adverso GI, la dosis efectiva más baja se debe utilizar durante el menor tiempo posible (véase Precauciones Efectos gastrointestinales & ndash;.. Riesgo de úlcera sangrado y perforación). Como con todos los otros AINE, existe un riesgo de desarrollar toxicidad renal en pacientes en los que las prostaglandinas renales tienen una función compensatoria en el mantenimiento de la perfusión renal. La interrupción del tratamiento no esteroide anti-inflamatorio de drogas es generalmente seguido por la recuperación al estado pre-tratamiento (ver ADVERTENCIAS. Efectos renales). En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja una mayor frecuencia de eliminación del fármaco alterada y de enfermedades concomitantes u otra terapia con medicamentos. Reacciones adversas En pacientes que toman cápsulas piroxicam o otros AINEs, las experiencias adversas reportadas con mayor frecuencia se presenta en aproximadamente 1 a 10% de los pacientes son: Sistema cardiovascular: el edema. Sistema digestivo: anorexia, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, dispepsia, enzimas hepáticas elevadas, flatulencia, sangrado bruto / perforación, ardor de estómago, náuseas, úlceras gástricas (/ duodenales), vómitos. Sistema hemático y linfático: anemia, aumento del tiempo de hemorragia. Sistema nervioso: Mareos, dolor de cabeza. Piel y anexos: prurito, rash. Órganos de los sentidos: el tinnitus. Sistema urogenital: función renal anormal. Acontecimientos adversos adicionales reportados en ocasiones incluyen: Cuerpo en general: fiebre, infección, sepsis. Sistema cardiovascular: Insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, taquicardia, síncope. Sistema digestivo: La boca seca, esofagitis, gastritis, glositis, hematemesis, hepatitis, ictericia, melena, hemorragia rectal, estomatitis. Sistema hemático y linfático: equimosis, eosinofilia, epistaxis, leucopenia, púrpura, petequias, trombocitopenia. Trastornos metabólicos y nutricionales: Los cambios de peso. Sistema nervioso: ansiedad, astenia, confusión, depresión, alteraciones del sueño, somnolencia, insomnio, malestar, nerviosismo, parestesia, somnolencia, temblores, vértigo. Sistema respiratorio: asma, disnea. Piel y anexos: Alopecia, moretones, descamación, eritema, fotosensibilidad, el sudor. Órganos de los sentidos: visión borrosa. Urogenital System: cistitis, disuria, hematuria, hiperpotasemia, nefritis intersticial, síndrome nefrótico, oliguria / poliuria, proteinuria, insuficiencia renal. Otras reacciones adversas que ocurren raramente son: Cuerpo en general: reacciones anafilácticas, cambios en el apetito, la muerte, síndrome gripal, dolor (cólico), enfermedad del suero. Sistema cardiovascular: arritmia, exacerbación de la angina, hipotensión, infarto de miocardio, palpitaciones, vasculitis. Sistema digestivo: eructos, insuficiencia hepática, pancreatitis. Sistema hemático y linfático Sistema: agranulocitosis, anemia hemolítica, anemia aplásica, linfadenopatía, pancitopenia. Hipersensibilidad: Positivo ANA. Trastornos metabólicos y nutricionales: La hiperglucemia, hipoglucemia. Sistema nervioso: acatisia, convulsiones, coma, alucinaciones, meningitis, alteraciones del estado de ánimo. Respiratorio: depresión respiratoria, la neumonía. Piel y apéndices: Angioedema, necrosis epidérmica tóxica, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, onicolisis, síndrome de Stevens-Johnson, urticaria, reacción vesiculobullosa. Órganos de los sentidos: conjuntivitis, daño auditivo, ojos hinchados. La sobredosis Los síntomas siguientes sobredosis aguda de AINEs se limitan generalmente a letargo, somnolencia, náuseas, vómitos y dolor epigástrico, que son generalmente reversibles con tratamiento de soporte. se puede producir sangrado gastrointestinal. Hipertensión, insuficiencia renal aguda, depresión respiratoria y coma pueden ocurrir, pero son raros. Las reacciones anafilactoides se han comunicado con la ingestión terapéutica de los AINE, y pueden ocurrir después de una sobredosis. Los pacientes deben recibir tratamiento sintomático y de apoyo después de una sobredosis de AINE. No hay antídotos específicos. Emesis y / o carbón activado (60 a 100 g en adultos, 1 a 2 g / kg en niños) y / o catártico osmótico puede ser indicada. La vida media larga plasma de Piroxicam se debe considerar al tratar una sobredosis de Piroxicam. Los experimentos en perros han demostrado que el uso de tratamientos de dosis múltiples con carbón activado podría reducir la vida media de Piroxicam en más de un 50% y la biodisponibilidad sistémica de hasta un 37% cuando se administra carbón activado tan tarde como 6 horas después de la ingestión de Piroxicam. La diuresis forzada, la alcalinización de la orina, la hemodiálisis o la hemoperfusión puede no ser útil debido a la unión de alto valor proteico. Piroxicam Dosis y Administración considerar cuidadosamente los beneficios y riesgos de las cápsulas de Piroxicam USP y otras opciones de tratamiento potenciales antes de decidir utilizar cápsulas de Piroxicam USP. Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento de pacientes individuales (ver Advertencias). Después de observar la respuesta al tratamiento inicial con piroxicam cápsulas USP, la dosis y la frecuencia deben ajustarse para adaptarse a las necesidades de cada paciente. Para el alivio de la artritis reumatoide y la osteoartritis, la dosis recomendada es de 20 mg por vía oral una vez por día. Si se desea, la dosis diaria puede ser dividida. Debido a la larga vida media de Piroxicam cápsulas USP, no se alcanzan los niveles en sangre en estado estacionario durante 7 a 12 días. Por lo tanto, aunque los efectos terapéuticos de Piroxicam son evidentes al principio del tratamiento, hay un aumento progresivo de la respuesta durante varias semanas y el efecto de la terapia no debe ser evaluado por dos semanas. ¿Cómo se suministra piroxicam cápsulas de piroxicam USP, 10 mg son una cápsula # 2 con una gorra de color verde oscuro y un cuerpo de oliva con la impresión "93" "756" en la tapa y el cuerpo. Están disponibles como sigue: botellas de 100 NDC 42291-674-01 cápsulas de piroxicam USP, 20 mg son una cápsula # 2 con una gorra de color verde oscuro y un cuerpo de color verde oscuro con la impresión "93" "757" en la tapa y el cuerpo. Están disponibles como sigue: Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F) [Ver Temperatura ambiente controlada USP]. sí estas embarazada. Dolor de pecho trastornos del habla náusea Comezón dolor de estómago No tome este medicamento sin antes consultar con su médico si está dando de amamantar al bebé. Si no entiende estas instrucciones, pregunte a su farmacéutico, enfermera o médico que se las expliquen. Tome cada dosis con un vaso lleno de agua. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis? Sin embargo, si es casi la hora para la siguiente dosis, no tome la dosis que omitió y tome únicamente la siguiente dosis normal. ¿Qué pasa si tomo una sobredosis? Busque atención médica de emergencia si sospecha una sobredosis. Evite la exposición prolongada a la luz solar. Use un protector solar y ropa protectora cuando la exposición al sol es inevitable. convulsiones; coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia); o calambres abdominales, acidez o indigestión. Otros efectos secundarios de menor gravedad podrían ser más probables de ocurrir. depresión; boca seca; o períodos menstruales irregulares. Otros efectos secundarios diferentes a los mencionados aquí también pueden ocurrir. Hable con su médico acerca de cualquier efecto secundario que le parezca inusual o que le cause molestia. otro fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como diclofenac (Cataflam, Voltaren), etodolaco (Lodine), fenoprofeno (Nalfon), flurbiprofeno (Ansaid), ibuprofeno (Motrin, Advil, otras), indometacina (Indocin), ketoprofeno (Orudis , Orudis KT), ketorolaco (Toradol), meloxicam (Mobic), nabumetona (Relafen), oxaprozina (Daypro), naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn, Naprelan, otros), sulindac (Clinoril), o tolmetina (Tolectin); un anticoagulante (diluyente de la sangre) como warfarina (Coumadin); probenecid (Benemid); o subsalicilato de bismuto en medicamentos tales como Pepto-Bismol. Hable con su médico y farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento de prescripción o de venta libre, incluyendo vitaminas, minerales, y productos herbarios. Mensaje de navegación Deja un comentario Cancelar respuesta piroxicam Nombre genérico (S): PIROXICAM advertencias Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (incluyendo el piroxicam) rara vez pueden aumentar el riesgo de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral. El riesgo puede ser mayor si usted tiene enfermedad del corazón o aumento del riesgo de enfermedad cardíaca (por ejemplo, debido al consumo de tabaco. Antecedentes familiares de enfermedades del corazón. O condiciones tales como la presión arterial alta o diabetes), o con el uso prolongado. Este medicamento no debe tomarse justo antes o después de la cirugía de bypass coronario (CABG). Este medicamento puede causar sangrado grave (potencialmente mortal) desde el estómago o los intestinos. Este efecto puede ocurrir sin previo aviso en cualquier momento mientras esté tomando este medicamento. Los adultos mayores pueden tener un mayor riesgo de este efecto. Deje de tomar piroxicam y busque atención médica de inmediato si nota cualquiera de estos efectos secundarios poco comunes pero graves: heces negro / alquitranadas, dolor estomacal / abdominal persistente. vómito con aspecto de café molido, dolor en pecho / mandíbula / brazo izquierdo, dolor, falta de aliento, sudoración inusual. confusión, debilidad en un lado del cuerpo, problemas del habla, cambios repentinos de la vista. Hable con su médico o farmacéutico acerca de los beneficios y riesgos de tomar este medicamento. Usos El piroxicam se usa para reducir el dolor, la hinchazón y rigidez en las articulaciones de la artritis. La reducción de estos síntomas le ayuda a hacer más de sus actividades diarias normales. Este medicamento es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Funciona mediante el bloqueo de la producción de su cuerpo de ciertas sustancias naturales que causan la inflamación. Si está tratando una afección crónica como la artritis. pregunte a su médico acerca de los tratamientos no farmacológicos y / o el uso de otros medicamentos para tratar su dolor. Véase también la sección Advertencia. Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. Este medicamento también puede usarse para tratar los ataques de gota. Cómo utilizar el piroxicam Lea la Guía del medicamento que su farmacéutico antes de empezar a usar el piroxicam y cada vez que renueve su receta. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. Tome este medicamento por vía oral según las indicaciones de su médico, generalmente una vez al día con un vaso lleno de agua (8 onzas / 240 mililitros). No se recueste durante por lo menos 10 minutos después de tomar este medicamento. Para evitar el malestar estomacal, tome este medicamento con alimentos, leche o un antiácido. La dosificación dependerá de su afección médica y respuesta al tratamiento. Para reducir el riesgo de sangrado estomacal y de otros efectos secundarios, tome este medicamento a la dosis mínima eficaz durante el menor tiempo posible. No aumente la dosis, ni con más frecuencia, o la tome por más tiempo de lo recetado. Si usted está tomando este medicamento "según sea necesario" (sin seguir un régimen de dosificación), recuerde que los medicamentos para el dolor son más eficaces si se utilizan como los primeros signos de dolor. Si deja que el dolor aumente, es el medicamento no sea así. Puede tomar varias semanas de tomar este medicamento regularmente hasta que reciba el beneficio completo. Informe a su médico si su condición no mejora o empeora. Efectos secundarios Véase también la sección Advertencia. Dolor de barriga. náusea. mareo. se puede producir somnolencia o dolor de cabeza. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Este medicamento puede aumentar su presión arterial. Controle su presión sanguínea regularmente y a su médico si los resultados son altos. Informe a su médico de inmediato si usted tiene algún efecto secundario grave, incluyendo: fácil aparición de moretones / sangrado, dificultad al tragar / dolorosa, cambios (por ejemplo, zumbido en los oídos), cambios mentales / anímicos de la audición, inflamación de tobillos / pies / manos, aumento de peso repentino / sin motivo aparente. signos de problemas renales (como el cambio en la cantidad de orina), rigidez en el cuello sin explicación. cambios en la visión, cansancio inusual. Este medicamento puede causar enfermedad hepática grave (potencialmente mortal). Busque atención médica de inmediato si presenta cualquier síntoma de daño hepático, incluyendo: orina oscura, náuseas / vómitos / pérdida de apetito, dolor estomacal / abdominal, ojos / piel. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave. incluyendo: erupción cutánea. picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Antes de tomar piroxicam, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; a la aspirina u otros antiinflamatorios no esteroides (como el ibuprofeno naproxeno, celecoxib.); o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de tomar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: asma (incluyendo antecedentes de deterioro de la respiración después de tomar aspirina u otros AINE), trastornos de la sangre (como la anemia, problemas de sangrado / coagulación), crecimientos en la nariz (pólipos nasales), enfermedad cardíaca (como un ataque al corazón previo), presión arterial alta, enfermedad hepática, accidente cerebrovascular, la garganta / problemas estomacales / intestinales (por ejemplo, sangrado, acidez estomacal, úlceras). Los problemas renales a veces pueden ocurrir con el uso de medicamentos AINE, incluyendo el piroxicam. Los problemas son más probable que ocurra si usted está deshidratado, tiene insuficiencia cardíaca o renal, es un adulto mayor, o si se toman ciertos medicamentos (ver también la sección de Interacciones). Beber líquidos en abundancia como lo indique su médico para prevenir la deshidratación y el informe a su médico de inmediato si usted tiene cualquier cambio inusual del volumen de orina. Este medicamento puede causar mareos o somnolencia. No conducir, manejar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Este medicamento puede causar sangrado estomacal. El uso diario de alcohol y tabaco, especialmente cuando se combina con este medicamento, puede aumentar el riesgo de sangrado estomacal. Limite el alcohol y dejar de fumar. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información. Este medicamento puede aumentar su sensibilidad al sol. Evitar la exposición prolongada al sol ya las camas o lámparas solares. Use un protector solar y ropa protectora cuando al aire libre. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente sangrado intestinal y renal problemas estomacales /. Antes de usar este medicamento, las mujeres en edad fértil deben hablar con su médico (s) sobre los beneficios y riesgos (por ejemplo, aborto involuntario, problemas para quedar embarazada). Informe a su médico si está embarazada o si planea quedar embarazada. Durante el embarazo, este medicamento debe usarse sólo cuando sea realmente necesario. No se recomienda para su uso durante el primer y último trimestres de embarazo debido a posibles daños al medio fetal y de interferencia con el parto / parto normal. Este medicamento pasa a la leche materna. Consulte a su médico antes de amamantar. interacciones interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Los productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: aliskiren, inhibidores de la ECA (como captopril, lisinopril), receptores de angiotensina II (como losartán, valsartán), cidofovir, corticosteroides (como la prednisona), litio, "píldoras de agua" (diuréticos tales como la furosemida). Este medicamento puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se toma con otros medicamentos que también pueden causar sangrado. Los ejemplos incluyen fármacos antiplaquetarios como clopidogrel, "anticoagulantes", como dabigatrán / enoxaparina / warfarina, entre otros. Las etiquetas de todos sus medicamentos de venta sin receta con cuidado, porque muchos medicamentos contienen analgésicos / antifebriles (aspirina, AINE como celecoxib, ibuprofeno o ketorolaco). Estos fármacos son similares al piroxicam y pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios si se toman juntos. Sin embargo, si su médico le ha indicado tomar aspirina en dosis bajas para prevenir un ataque al corazón o un derrame cerebral (generalmente en dosis de 81-325 miligramos al día), debe seguir tomándola, a menos que su médico se lo indique. Pregúntele a su médico o farmacéutico para obtener más detalles. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. Los síntomas de sobredosis pueden incluir: dolor de estómago, dificultad para respirar, somnolencia extrema. notas No comparta este medicamento con otros. De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, presión arterial, hemograma, función hepática / renal) para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. Cambios en la dieta (como la pérdida de peso si lo necesita, ejercicios de fortalecimiento / acondicionamiento) pueden ayudar a mejorar su flexibilidad y la función de las articulaciones. Consulte a su médico para obtener instrucciones específicas. La falta de dosis Si usted está tomando este medicamento siguiendo un régimen de dosificación (no "según sea necesario") y omite una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento Mantener en una habitación a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de residuos. La información de la última revisión de mayo de 2016. Derechos de autor (c) 2016 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes Seleccionado de los datos incluidos con permiso y con derechos de autor por el primer banco de datos, Inc. Este material con derechos de autor ha sido descargado de un proveedor de datos con licencia y no es para su distribución, es de esperar que pueda ser autorizada por las condiciones de uso. CONDICIONES DE USO: La información contenida en esta base de datos tiene por objeto complementar, no sustituir, la experiencia y el criterio de los profesionales sanitarios. La información no se destina a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, interacciones con otros medicamentos o efectos adversos, ni debe ser interpretada para indicar que el uso de un medicamento en particular es seguro, apropiado o eficaz para usted o cualquier otra persona. Un profesional de la salud debe ser consultado antes de tomar cualquier droga, cambiar cualquier dieta o comenzar o discontinuar cualquier tratamiento. 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